Qadın Tips

Anafilaktik şokun əlamətləri və necə kömək olacağı

Pin
Send
Share
Send
Send


Bu, müəyyən bir allergiyanın bir uşağının sindromu ilə əlaqəli nadir və son dərəcə təhlükəli bir prosesdir və dərhal və sürətli allergik reaksiyanı ortaya çıxarır. Bu vəziyyət ağır bir yol ilə xarakterizə olunur. Körpənin vaxtında tibbi müalicə almadığı halda ölür.

Anafilaktik şok mexanizmi mütəxəssislər tərəfindən ətraflı araşdırılmışdır. Bədəndə allergenlərlə ilk təmasda həssaslıq meydana gəlir və qoruyucu hüceyrələr kiçik miqdarda antikor istehsal edir. Düşmən "agentləri" ilə ikinci görüş artıq çox sayda bioloji aktiv maddələrin - şist təzahürlərinə səbəb olan histaminlərin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır.

Anafilaktik şok allergik reaksiyanın ən ağır formasıdır.

Anafilaksi tez-tez uşaqları allergiya ilə təsir edir, ancaq görünən cəhətdən gözəl sağlam körpələrdə meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə, allergiya ilə əlaqə ilk dəfə plato çatışmazlığı zamanı prenatal inkişaf zamanı meydana gəldi.

Səbəbləri

Biz dediyimiz kimi, allergen uşağın cəsədinə yenidən inteqrasiya edildikdə anafilaktik şok inkişaf edir. Xarici bir maddənin "nüfuz" bir neçə yolu var:

  • intravenöz bir dərmanın tətbiqi - xronometriyaya qədər antibiotik, lokal anesteziya və ya kontrast maddədir,
  • həşərat ısırığı (arı, hornet, arı),
  • allerjenler üçün intradermal testlər,
  • aşılama, serumun idarə edilməsi, gamma globulin,
  • Allergenlərdə (süd, balıq, yumurta və s.) "zəngin" yeyən yemək.

Aşağı temperaturlara cavab olaraq anafilaksiyanın vəziyyəti çox nadir hallarda olur.

Bədənin anafilaktik reaksiyası müəyyən məhsul və dərman kimi özünü göstərə bilər

Uşaqlarda simptomlar

Bir uşağın bu ağır allergik reaksiyasının ilk əlamətləri təzyiq və şüurun depressiyasında azalma olur. Uşaqlarda dəri "yanıqlar", narahatlıq və qorxu yaranır, baş ağrısı görünür. Bundan əlavə qaşınma sonradan ürtiker və ya angioedema ilə mümkündür.

Diaqnozun rahatlığı üçün alerjistlər anafilaksiyanın dörd formasını xarakterik əlamətlərlə müəyyənləşdirirlər.

  1. Asfix. Uşaqda bronxospazm və laringeal ödem səbəb olduğu kəskin tənəffüs çatışmazlığı var. Qan təzyiqi kəskin şəkildə düşür, dərhal ən aşağı dərəcələrə düşərək zəifləməyə səbəb olur.
  2. Hemodinamik. Anafilaksiyanın bu formasında təzyiq də sürətlə azalır. Lakin bu, ürək-damar sisteminin pozulması ilə bağlıdır. Körpənin sternumun arxasındakı ağrıdan şikayətlənən valideynlər dəri cızıltısını və diş ipi nəbzini qeyd edirlər.
  3. Serebral. Allergik reaksiya bu forma təhlükəlidir, çünki bu, mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Şiddətli konvulsiyalar, məcburi idrara və ağızdan köpük olan epileptik nöbetlər var. Acil yardım olmadan ölüm mümkündür.
  4. Abdominal. Uşaqlarda qarın boşluğunda qanaması olan qarın ağrısı vardır.

Bu əlamətlərin yayılması sürəti alerjinin bədənə daxil olma yolundan asılıdır:

  • intravenöz administrasiyası ilə anafilaksi dərhal baş verir,
  • dərman qəbul edərkən və ya bir məlhəmdən istifadə edərkən, anafilaktik şok tədricən inkişaf edir - dərman emilir,
  • qida alerjisi ilə, simptomlar bir neçə saatdan sonra görünür.
Quincke ödem - anafilaktik şokun əlamətlərindən biridir

Reaksiya şiddəti dərmanın dozasından asılı deyildir. Tibb praktikasında əvvəllər bu dərmanla təmasda olan bir tibb bacısı ilə ünsiyyət qurarkən penisilin intoleransı olan bir xəstədə anafilaktik şok meydana çıxdı.

İlk yardım

Anafilaksi şübhə edilirsə, ambulans qrupu çağırılmalı və dispetçerlə telefonla söhbətdə bütün xəbərdarlıq əlamətləri ətraflı təsvir olunmalıdır. Bir doktoru gözləmədən, ilk yardımınızı özünüz verməlisiniz:

  1. Uşağını üfüqi bir yerə yerləşdirin, ayaqları qaldırın, başını aşağı tərəfə çevirin, dilin düşməsinin qarşısını almaq üçün aşağı çənəni uzatın. Ağızdan qapaqları (əgər varsa) çıxarın.
  2. Körpənin qusmağı varsa, ağızını qusubdan təmizləyin.
  3. Bədəndə allergen axınının dayandırılması:
    • sağlamlığın pisləşməsi inyeksiya zamanı başlamışsa, enjeksiyaya buz tətbiq edilərsə, enjeksiyon yerindən yuxarıdakı bir sarğı 20-25 dəqiqə tətbiq etsə (inyeksiya yeri təmin edərsə)
    • bir həşərat ısırsa, bıçağı çıxarın və əvvəlki bənddə təsvir edilən addımları yerinə yetirsinsə,
    • burun və ya konjonktiv çanta içərisində instilasiya edildikdə, onları axan su ilə yaxşıca yuyun,
    • Həssas dərman alırsan və ya alerjeni yeməklə vurarsan, dərhal körpə mədəsini yuyun (əlbəttə ki, yaxşılıq imkan verir) və aktiv kömür və ya başqa bir sorbent verin.
  4. Telefonda, adrenalin və antihistaminik preparatın (Taveqil və ya Suprastin) həllinin istifadəsi barədə doktorunuza müraciət edin.
  5. Xəstə uşağını oksigenlə təmin edin: yaxası açın, şal və sıx paltar çıxarın, pəncərəni açın.

Ambulans ekipajını gözləyərkən qan təzyiqi və nabzını seyr edin. Anafilaksiyanın baş verməsinin dəqiq vaxtını, turniket tətbiqini yadda saxla, körpəni verdiğiniz bu narkotiklərin adlarını qeyd etməyi unutmayın.

Tibbi yardım

Anafilaktik şok üçün tibbi müalicələr uşağın vəziyyətinin şiddətinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Əsas odur ki, nəticələrdən və ya ölümdən qaçınmaq üçün ixtisaslı yardım göstərilməlidir.

Əvvəla, həkimlər bütün həyati proseslərin tam bərpasına adrenalin həllini təkrarlayırlar. Bundan əlavə, digər tədbirlər həyata keçirilir:

  • Antiallergik preparatlardan intravenöz tətbiq (Dimedrol, Suprastin),
  • bronxodilatorlar bronşların spazmlarını aradan qaldırmaq və nəfəs asanlaşdırmaq üçün istifadə olunur (məsələn, Eufillin),
  • steroid hormonları, xüsusilə prednizon, hidrokortizon,
  • penisilin allergiyası meydana gələrsə penisilinaz fermenti istifadə edilir,
  • müəyyən bir periodicity ilə norepinephrine qan təzyiqi artırmaq üçün tətbiq olunur,
  • Ağır hallarda süni tənəffüs aparılır və dolayı ürək masajı həyata keçirilir.

Tibbi yardımı göstərdikdən sonra, uşaq 10 günə qədər davam edən yataqlı müalicəyə göndərilir. Hormonlar kiçik bir xəstəyə enjekte edilir, dipçəklər su-tuz balansını bərpa etmək üçün dərman vasitələrinin həll yolları ilə yerləşdirilir. Reabilitasiya kursundan sonra təhlükəli allergiya ilə körpəyə müraciət edin.

Allergy Home Kit

Anafilaktik şokun başlanğıcını proqnozlaşdırmaq demək olar ki mümkün olmadığı üçün həkimlər lazımi dərmanla tam təchiz olunmuş evdə ilk yardım dəstini saxlamaq üçün allergik uşaqların valideynlərinə məsləhət görürlər.

Təhlükəli şəraitin aradan qaldırılması üçün aşağıdakılar tələb olunur:

  • ampuldəki adrenalin həll,
  • prednisolon həlli
  • antiallergik preparatlar (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) müxtəlif dozaj şəkillərində (tabletlər, şərbətlər, enjeksiyon həlləri),
  • dezinfeksiya üçün tibbi spirt,
  • əllərindəki döşəmə üçün harnesses,
  • salin,
  • sarğı, dəzgah, pambıq,
  • enjeksiyon üçün şprislər.

Bu dərmanların dozası və istifadəsi metodu doktorunuzla əlaqələndirilməlidir.

Nəticələr və mümkün komplikasiyalar

Anafilaksin ən ciddi komplikasiyası çökür. Bu, ürək və tənəffüs çatışmazlığı, damar tonunun kəskin azalması, təzyiqin kritik bir azalması ilə xarakterizə edilən bədənin ağır vəziyyəti. Zamanla reanimasiya edilməzsə, uşaq ölə bilər.

Anafilaktik şok çəkdikdən sonra körpə bir müddət əzələ, əzələ ağrıları, qaşınma və allergik mənşəli dəri döküntüsü ilə əzab verə bilər.

Xəstəliyin gedişini proqnozlaşdırmaq çox çətindir, çünki hər bir orqanizmə fərdi vəziyyətə və onun müalicəsinə reaksiya verir. Şokun mümkün nəticələri aşağıdakı kimi patologiyalar ola bilər:

  • glomerulonephritis (böyrək xəstəliyi),
  • yoluxucu olmayan sarılıq
  • bronxial astma,
  • ürək əzələsinin iltihabı.

Körpə və körpələrdə dövlətin xüsusiyyətləri

Anafilaksi fərqli yaşlarda, hətta yeni doğulmuş körpələrdə də baş verə bilər. Əvvəllər qeyri-mümkün hesab edilmişdi, çünki belə bir dövlət həmişə allergiyanın bədənə təkrar daxil olmasına reaksiyandır.

Məsələn, uşaqlarda həşərat ısırmalarına ciddi allergik reaksiyalar yoxdur. Lakin, allergenlərlə ilk əlaqə doğuşdan əvvəlki inkişaf dövründə baş verərsə, qida üzərində anafilaktik şok mümkündür.

Ekspertlər qeyd edirlər ki, anafilaksin tezliyi yaşla artır və onun meydana gəlməsinin şiddəti artır. Hər halda, əgər körpə növbəti yeməkdən sonra narahatlıq əlamətləri varsa, təcili yardımı axtarmağa və təklif edilən alqoritmə görə ilk yardım verməyə əmin olun.

Anafilaktik şok bütün daxili orqanları təsir edən və bütün həyati proseslərə mane olan uşaq üçün təhlükəlidir. Qısa müddətdə belə bir allergik vəziyyət qayıdan patoloji şərtlərə səbəb ola bilər və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə anafilaksiyanın ilk simptomlarında fövqəladə müalicə təmin etmək və uşağın daha keyfiyyətli müalicə ilə təmin edilməsi çox vacibdir.

Təhlükələr və komplikasiyalar

Xəstəliyin əsas təhlükəsi onun davamlı inkişafı və klinik təzahürlərin şiddətidir.

Diaqnoz, qüsurlu tənəffüs çatışmazlığı, pulmoner və beyin ödemi və kəskin ürək-damar çatışmazlığı nəticəsində tez inkişaf edə bilər.

Bu reaksiyaların inkişaf dərəcəsinə allergiyanın dozası nə qədər təsir edildiyini təsir edir.

Parenteral idarəetmə yolu ilə baş verən komplikasiyalar ən tez inkişaf edir.

Bu antibiotiklər də daxil olmaqla, dərmanların intravenöz administrasiyası üçün allergiya tətbiq olunur.

Qana daxil olan allergiya dərhal beynin həyati mərkəzlərini bloklaşdırmağa gətirib çıxarır, ani kompensasiya müalicəsi tələb edir.

Kəskin fazın relyefindən sonra belə inkişaf ola bilər:

  • miyokardit,
  • miyokard enfarktüsü,
  • jade, pyelonefrit,
  • pnevmoniya və digərləri,
  • bağırsaq qanaması,
  • hemiparezi,
  • şüurun bulanması.

Anafilaktik şokun ən yaxşı 5 əlamətləri

Bir qayda olaraq, müəyyən bir qıcıqlandırıcıya qeyri-standart reaksiyanı olan insanlar bunu bilirlər və bədəni istənməyən kontaktlardan qorumağa çalışırlar.

Lakin, əsas xəttin allergiyası görünən bir reaksiya olmadan tərk edildikdə, ikincil isə simptomların "partlamasını" və dərhal tipli bir reaksiyaya səbəb olur.

Anafilaktik şokun əsas simptomları şüurun, dəri tənəffüsünün, tənəffüs sisteminin, ürək və qan damarlarının orqanları və toxumalarına təsir göstərir.

Qan təzyiqində fəlakətli bir düşmə, kəskin ürək-damar çatışmazlığı itkisi qədər, bilinç qüsurlarına gətirib çıxarır.

Başlanğıcda başı buludlu hiss edir, baş döndərə və bulanma ola bilər. Çox vaxt xəstələr qulaqlarında bir səs-küy və ya qum qeyd edirlər.

Daha sonra, əsas funksiyaları nəzarət edən beyin mərkəzlərinin bir blokadası var: şəxs xarici stimullara cavab vermir, onun şüuru və duyğuları sönür.

Şüurun itirilməsi (əksinə bayılma) qısa müddətli və ya ölümcül ola bilər.

Beyin toxumalarında oksigen olmaması onların hipoksiyasına, infarkt və ölümünə səbəb olur.

Integuments

Allergik reaksiyanın başında dərinin rəngini hemodinamik dəyişikliklər və qan damarlarının tonunun azalması müəyyənləşdirir.

İlkin hiperemiya tez bir zamanda paltar, sianoz, qeyri-sağlam rənglə əvəz olunacaq.

İnseminariyanın patoloji dəyişmələri dərinin tərtəmizliyinə və nəmliyinə səbəb ola bilər və bu, su-tuz balansının azalmasına səbəb ola bilər.

Kiçik ləkələr və ya böyük aqlomeratlara birləşmə dəri üzərində görünə bilər və bərk zaman ağarır.

Sonradan dəri qüsurları püskürmə meyli ola bilər, künüyanın ölü təbəqələri səthdən çıxarılır, beriberi və ya dermatit şəklini yaradır.

Normal qan qaz tərkibinin sabitləşməsinin fonunda tənəffüs çatışmazlığı baş verir.

Oxygen və toxuma hipoksi çatışmazlığı xarici tənəffüsün amplitüdündə artım başlasa da, relyef müşahidə edilmir.

Təkmilləşdirilmiş rejimdə ürək də fəaliyyət göstərir, bu kompensasiya mexanizmlərinin təzahürüdür.

Belə ciddi qoruyucu mexanizmlərə baxmayaraq, cisim hələ kifayət qədər oksigen qəbul etmir və kükürd atma mexanizmlərindən ötəri karbon dioksid birikir və mənfi təsir göstərir.

Tənəffüs sisteminin məğlub olması bronxospazma gətirib çıxara bilər ki, bu da tez-tez öskürək refleksi və hapşırma ilə birləşir.

Ürək-damar sistemi

Bir allergiyanın reintroduksiyasına reaksiya ürək çatışmazlığı və qan damarlarının tonusunun azalmasıdır.

Ürək əzələsinə qan təzyiqinin ümumi çatışmazlığı nəticəsində onun sancmaların ritminin pozulması, tonların zəifləməsi.

Pulse tez-tez və filiform olur. Heç bir şey hiss olunmur.

Bu qan təzyiqi bir düşməyə gətirib çıxarır. Bir neçə dalğa şəklində meydana gələ bilər. Ona görə də bu xəstələrin zamanla, müəyyən müddətə nəzarət edilməsini təmin etmək çox vacibdir.

Ürək-damar xəstəliklərinin simptomlarının davamı tez-tez mədə-bağırsaq traktının (qarın sindromu) patologiyasının klinikasıdır. Xəstə qeyd edə bilər:

  • ürək bulanması
  • qusma
  • yeməkdən yayınma
  • dad dəyişdirir
  • artan tüpürcək,
  • qarın ağrısı və s.

Uşaqlarda anafilaktik şoka qarşı təcili yardımın necə təmin edilməsi lazımdır? Təlimat burada.

Mərkəz sinir sisteminin zədələnməsinin təbiəti

Anafilaktik şok klinikası mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətində patoloji dəyişiklikləri (serebral mexanizmə görə) ehtiva edə bilər.

Bu vəziyyətdə xarakterizə olunur:

  • psixomotor təşviqat
  • çıxış pozuntusu
  • qorxu hissi
  • Ağır və ağır baş ağrısı
  • epileptik nöbet sindromu
  • qəza
  • psixo-emosional balanssızlıq.

Bir şəxs praktiki olaraq duyğularını özünə buraxır, fərdi həyat proseslərinin vegetativ tənzimlənməsinin patologiyası var.

Əlavə və ya nadir əlamətlər

Tez-tez anafilaktik şok klinikası qarın ağrısı sindromu ilə müşayiət olunur. Çox vaxt böhrandan yarım saat sonra görünür.

Tez-tez bu ağrıların mədə və ya duodenal ülserlərin perforasiya əlamətləri ilə qarışdırılır. Eyni "qarınqulu" qıcıqlanan peritonu eyni simptomu.

Yalnız digər simptomlar (qan təzyiqi, ürək-damar xəstəlikləri, dərinin təbiətindəki dəyişikliklərin olması) və xəstəliyin müvafiq tarixinin olması ilə dərhal növün allergik reaksiyasını etibarlı şəkildə təyin edə bilərsiniz.

Fövqəladə qayğı göstərməyin yolları

Tibbi xidmətin təmin edilməsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanmalıdır:

  • effektivlik,
  • təcili xarakter
  • allergik faktorun hərəkətinin aradan qaldırılması,
  • Həyat orqanlarına və sistemlərinə ziyan olması
  • yüksək ölüm faizi
  • antikorları və antigenləri təsirsiz hala gətirmək,
  • xəstəliyin şiddətli formasının inkişafı və ağırlaşmaların mümkünlüyü.

Anti-şok dərmanların tətbiqi mümkün qədər tez başlanmalıdır (təsirli olmadıqda, intramüsküler olaraq, intravenöz olaraq).

Bəzən bir insanı kritik bir vəziyyətdən kənarlaşdırmaq kifayətdir. Bir köməkçi olaraq, antihistaminiklər.

Tibbi xidmət istiqamətləri aşağıdakılardır:

  • ürək-damar çatmazlığının tutulması
  • asfiksiyanın semptomlarını azaldır
  • bronxların düz kaslarının despazmiruyuschego terapiyası aparılması,
  • mədə-bağırsaq və sızma sistemlərinin ağırlaşmalarının qarşısının alınması.

Serebral bir forma varsa (paraliz, şüur ​​itkisi), kosmik və mucusun bədxərcliyinin qarşısını almaq üçün kifayət qədər oksigen təmin etmək üçün tədbirlər görülməlidir.

Bütün müalicə pulse və qan təzyiqi nəzarəti altında həyata keçirilir, çöküntü və komada qarşısını alır.

Qan dövranı qanının normal həcminin bərpasına və onun dövranının şərtlərinin yaxşılaşdırılmasına diqqət yetirməmək mümkün deyil.

Ağciyərin fizioloji ventilyasiyasını trakeal ağacdan mucusun məcburi emiş ilə bərpa etmək lazımdır. Süni ağciyər ventilyasiyası bəzi hallarda trakeal intubasiya və hətta konikotomiya məqbuldur.

Müalicə rejiminə kortikosteroid dərmanları daxildir. Onların dozaları klinik görünüşün şiddətindən və onun müalicəsinin dinamikasından asılıdır.

Bronxospazmın olması aminofilinin tətbiqini zəruri edir, onun ağır formada ağırlığı hər kiloqram ağırlığında 5-6 mq-a çatır.

Оказание медицинской помощи больным с остановкой сердца может проводиться только в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Какой должна быть первая помощь при отеке Квинке у взрослых? Смотрите здесь.

Как проявляется диатез у грудных детей? Узнать подробнее.

Профилактические меры

В основе анафилактического шока лежит высокая чувствительность организма к определенным компонентам (аллергенам).

Ona görə də onların qəbul edilməməsinin təmin edilməsi əsas müdaxilə tədbiridir.

Bir allergiyanın yuyulması (məsələn, polenə alerji - bitki fadesə qədər işləməyəcək), günəş fəaliyyəti, həşərat ısırmaları (proqnozlaşdırmaq çətindir) və digər hallarda qarşısını almaq qeyri-mümkündür və ya çox çətin vəziyyətdədir.

Sonra qorumaq üçün tədbirlər almalısınız:

  • Bədənin toxunulmazlığını gücləndirmək,
  • Aktiv həyat tərzinə səbəb olur
  • sağlam yemək yemək (lezzet artırıcılar, tatlar və konservantlar olmadan), hipoallergenli bir pəhriz,
  • mənzil və iş yerlərində sanitariya-gigiyenik rejimi gücləndirmək,
  • Eyni zamanda bir neçə dərman almamaq, xüsusilə də antibiotiklər,
  • fərdi qoruyucu vasitələrdən (ev kimyəvi maddələrlə işləyərkən respiratorlar, maskalar, əlcəklər, şlyapalar,
  • təbii əsaslarla hazırlanan kosmetik və parfüm məhsulları tətbiq etmək,
  • profilaktikası üçün kifayət qədər antihistamin qəbul etsin.

Remission dövründə, orqanın bir hiperreqat ilə reaksiya hansı komponenti müəyyən etmək üçün allergik testlər etmək lazımdır.

Yəqin ki, alerjist, histaglobulin və ya kiçik dozada alerjen səviyyəsinin yüksəliş şəklində tətbiq edilməsi ilə profilaktik müalicə keçməyi məsləhət görür.

Anafilaktik şokun inkişafı çox hallarda qarşısını almaq olar.

Ancaq bu, cəsədinin vəziyyətini müəyyən bir agentə reaksiya nümunələrinin müəyyənləşdirilməsi üçün diqqətli və diqqətli bir monitorinqdir.

Bu gün allergiyalar müasir cəmiyyətin bəlası demək olar. Buna görə də belə fərdi xüsusiyyət tibbi mütəxəssislər, eczacılar, ümumi istifadə üçün mal istehsalçıları və insanların özləri də diqqətini tələb edir.

Patoloji sortları

Aşağıdakılar var anafilaktik şokun forması (təsnifat reaksiyanın sürətini müəyyənləşdirir):

  • ildırım sürətli. Tez-tez, sürətli kardiyak həbs səbəbiylə ölümcül olan o. Dərhal (1-2 dəqiqə) inkişaf edir, insanın vəziyyəti barədə şikayət etmək üçün hətta vaxt yoxdur. Semptomlar: ağır xəsarət, klinik ölüm əlamətləri.
  • ağırXəstənin alerjenlə təmasdan sonra hiss etməməsi üçün 5-10 dəqiqə keçməlidir. sonra reaksiya gəlir: bir adam ateş, baş ağrısı, hava olmaması, ürək ağrısı hiss edir. Qısa müddətdə ürək çatışmazlığı inkişaf edir, belə ki mütəxəssislərdən tez yardım lazımdır, əks halda ölümcül olacaq.
  • orta şiddət forması. Allergen bədənə daxil olduqdan sonra sağlamlıq vəziyyəti yarım saat sonra pisləşir. Bu vəziyyətdə xəstələr ən çox qızartı, ateş, baş ağrısından şikayət edirlər. Tez-tez ölüm və ya sıx həyəcan qorxusu var.

Nə anafilaktik şok meydana gəlir

Anafilaktik şok meydana gəldiyində, onu təyin etmək səbəbləri çox vacibdir, çünki ilk yardımda ən vacib şey allergiyanı aradan qaldırmaqdır. Ən çox cəsəd ciyərlər və ya narkotik maddələrin (penisilin, aşılar) böcəklər üçün olduqca kəskin şəkildə reaksiya verir. Çox tez-tez vəziyyət qoz-fındıq və ya balıq kimi yeməklərlə izah edilir, polen, toz, soyuq və ya qan köçürmələrinə daha az reaksiya verir. Bu vəziyyətdə çoxlu irsi meyllər müəyyənləşdirilir.

Anafilaktik şokun inkişafı aşağıdakılardır:alerjen ilə ilk təmas zamanı ortaya çıxan insan orqanının antikorları ilə birləşən xarici maddə, immun komplekslərinin görünüşünə gətirib çıxarır. Qan içində olduqları zaman, hüceyrə membranına təsirsiz bir təsiri var. Nəticədə, bu hüceyrələrdə olan bioloji aktiv maddələr onların hüdudlarını tərk edir, insanlar üçün şok reaksiyaya səbəb olur.

Klinik şəkil

Hər birimiz bilməliyik, necə açıqdır anafilaktik şok əlamətləri, bu ən çətin patoloji təzahürüdür. Hər şeydən əvvəl, alerjenin reaksiyanın başlanğıcının sürəti - bir neçə saniyədən beş saata qədər olan dəhşətli təsiri haqqında xəbərdarlıq edir.

Qeyri-adi dərəcədə ağır ağrı və ya qızartı ilə ifadə edilmiş bir ödem adətən bir böcək stinginin və ya dərmanların tətbiq olunma yerində baş verə bilər, qaşıntı baş verə bilər, bir neçə dəqiqə ərzində dəridə yayılacaq. Qidalar bir alerjen olsaydı, kəs şiddətli qarın ağrısı, qusma, ağız boşluğunun şişkinliyini hiss edəcək, diareya isə təqib edə bilər. Şok reaksiyasına mədə-bağırsaq yolla verilmiş bir dərman səbəb olursa, xəstə ondan əvvəl 10-60 dəqiqə sonra yaşamışdır.

Bir çox xəstəyə tipik olan baş ağrısı, ateş, dəri yuyulması, ölüm qorxusu kimi inkişaf edən şokun əlamətləri vardır.

Anafilaktik şokun əlamətləri və simptomları

Bir şəxs inkişaf etdikdə anafilaktik şok, simptomlar özünü aşağıdakı kimi təsvir edir (təsnifat, patoloji inkişafının klinik görünüşündən asılılığa əsaslanır):

  1. kardiogen variant. Əsas yük ürək-damar sisteminə düşür. Allergen ilə təmasda olduqdan sonra hadisələrin inkişafının ən tez-tez olduğu bir variant. Bir qayda olaraq, bir insan sərbəst nəfəs ala bilər, ancaq mikro sirkulyasiya pozuqluqları səbəbiylə dərinin aşağı təzyiqi, taşikardi, ağrı və maviliği vardır.
  2. asfmoid (asfiks) seçimi. Bu vəziyyətdə, boğulma larynx və ya trakeanın şişkinliyi, bronxospazmın baş verməsi səbəb olur.
  3. serebral variant. Mərkəzi sinir sisteminin zərbəsi altında bunun səbəbi - beynin kəskin şişməsi, hemorajiya. Konvulsiyalar və şüur ​​itkisi şəklində ortaya çıxdı.
  4. qarın seçimi. Reaksiya antibiotik kimi bir allergiyanın xarakterik xüsusiyyətidir. Şok ağır qarın ağrısı ilə başlayır. Sonra hipoksi və serebral ödem qatılan kəskin ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edir.

Anafilaktik şokun fotoşəkili

Birdə biri

Anafilaktik şok üçün təcili qayğı əsasən allergiyanın hərəkətinin dayandırılmasından ibarətdir. Yəni, əgər bir adam bir çırpma ilə sıxılmışsa, dərhal ısırıqdan yuxarı turniket tətbiq etməli və sting çıxartmalısınız. Lakin anafilaksiyada şübhəli vəziyyətdə olan ilk şey ambulans briqasını çağırmaqdır.

Anafilaktik şokla kömək edir xəstə üçün doğru mövqe seçimi daxildir. Kusma halında qusmağa bükülməməsi və dilində bir damla səbəb olduğu asfiksiyanın meydana gəlməməsi belə bir şəkildə qoyun. Bu vəziyyət, insanın arxa tərəfində olması üçün yaxşıdır, başı bir tərəfə əyilmişdir. Edilən manipulyasiyalardan sonra, paltardan qurbanın boyununu, sinəini və qarnını buraxın - nəfəs alması daha asandır.

Bir şəxs inkişaf etmişsə anafilaktik şok, ilk yardım dərhal olmalıdır. Gecikmə qurbanın və ya ölümün ən ağır nəticələrinə səbəb ola bilər, çünki bütün bədən sistemləri bu anda ən güclü təsirlərə məruz qalır ... Bir insanın ilk dəfə belə bir vəziyyətə düşdüyü zaman şok reaksiyası əvvəlki halından daha ağırdır.

Sənsən anafilaktik şokda hərəkət həmçinin xəstənin vəziyyəti nəzərə alınır - qurbanın nabzını və tənəffüsünü izləmək, onu mövcud antihistaminik (yalnız şokun kəskin mərhələsində deyil, çünki dərmanı qəbul etmək təzyiqi azaltmağa kömək edə bilər) aparmaq. Təcili yardım qrupunun gəlməsindən sonra, həkimə tədbir aldığınız tədbirlər haqqında, habelə reaksiyanın başlanğıcı və semptomları barədə şübhəli alerjene dair bir versiya varsa, səs verin.

Anafilaktik şok üçün ilk yardım

Mətndə bir səhv taparsanız, bu barədə bizə məlumat verin. Bunu etmək üçün sadəcə mətni mətnlə vurun və basın Shift + Enter və ya yalnız buraya basın. Çox sağ olun!

Hata haqqında bizə bildirməyiniz üçün təşəkkür edirik. Yaxın gələcəkdə biz hər şeyi düzəldəcəyik və sayt daha yaxşı olacaq!

Anafilaktik şokun necə tanınması

Birincisi və diaqnoz qoymağın ən əhəmiyyətli nöqtələrindən biri də bir allergiya ilə əlaqədir. Aşağıda göstərilən simptomlar hər hansı bir dərman və ya ərzaq alaraq bir həşərat lokusundan sonra inkişaf etsə xüsusilə diqqətli olun. Hətta bir zahirən zərərsiz peanut cookie bir allergiya ola bilər.

Şok iki mərhələdə inkişaf edir. Anafilaksiyanın ön ifaçıları olan ana simptomlar anafilaktik şok kimi görünür: simptomlar, səbəblər və müalicə:

  • Aşkar bir dəri reaksiyası qırmızılıq və ya tam tərsinə qalır.
  • Qaşıntı.
  • İstilik
  • Əllərdə, ayaqda, ağızın yanında və başın bütün səthində oyanır.
  • Burun burnu, qaşınma burunu, axmaq arzusu.
  • Zor və / və ya hırıltılı.
  • Boğazın içindəki bir qaynaq, normal bir şəkildə yutulmasını çətinləşdirir.
  • Abdominal ağrı, bulantı, qusma, ishal.
  • Şişkin dodaqlar və dil.
  • Bədəndə bir şeyin səhv olduğunu düşünən bir duyğu.

Artıq bu mərhələdə təcili tədbirlər görmək lazımdır (aşağıda bunlar barədə). Anafilaksi ikinci, şok mərhələsinə çatdıqda daha çox təcili yardım lazımdır. Onun əlamətləri:

  • Başlıq.
  • Keskin zəiflik.
  • Pallor (insan sözüncə ağ çevrilir).
  • Soyuq tərin görünüşü.
  • Şiddətli nəfəs darlığı (kükürd, səs-küylü nəfəs).
  • Bəzən kramplar.
  • Şüurun itməsi

2. Dərhal adrenalin daxil edin

Epinefrin (epinefrin) mədə-bağırsaqdan aşağı düşmüş qan təzyiqi artırmaq üçün enjekte edilir. Bu dərman artıq dərman preparatlarının lazım olan dozunu ehtiva edən avtomatik şprislər şəklində avtonəqliyyat vasitələrində satılır. Hətta bir uşaq belə bir cihaz ilə bir enjeksiyon edə bilər.

Bir qayda olaraq, budda bir enjeksiyon edilir - ən böyük əzələ burada yerləşir, qaçırmaq çətindir.

Qorxma: adrenalin ciddi Allergik Reaksiya Müalicəsinə yanlış bir həyəcan ilə zərər verməyəcək. Amma səhv bir halda, bir həyat qurtara bilər.

Anafilaktik reaksiyalar yaşadıqları insanlar tez-tez onlarla birlikdə adrenalin ilə autoinjektorları daşıyırlar. Qurban hələ də şüurludursa, dərmanı olub-olmadığını soruşa bilərsiniz. Orada mı? Yuxarıda göstərilən təlimatları izləyin.

Antihistaminikləri qəbul etmək məntiqli deyil: anafilaktik şok çox tez inkişaf edir və sadəcə hərəkət etmək üçün vaxt yoxdur.

Qurbanın adrenalin olmaması və yaxınlıqdakı heç bir eczanə yoxdursa, təcili yardımın gəlməsini gözləmək qalır.

3. İnsan vəziyyətini azaltmağa çalışın.

  • Qurbanı arxasına qoyaraq, ayaqlarını artırır.
  • Mümkünsə, insanı allergendən təcrid et. Əgər bir allergik reaksiya bir həşərat ısırtması və ya bir ilacın enjeksiyasından sonra inkişaf etməyə başladığını görsəniz, bədənin allergen yayılmasını yavaşlatmaq üçün əti və ya enjeksiyon sahəsindən yuxarı bir bandaj tətbiq edin.
  • Qurbanın içməsinə icazə verməyin.
  • Kusma varsa, başını boğmadığı üçün başınızı yan tərəfə çevirin.
  • Şəxs şüurunu itirmiş və nəfəs kəsmişsə, kardiopulmoner reanimasiya başlasın (müvafiq bacarıqlarınız varsa) və həkimlərin gəlməsinə qədər davam edin.
  • Qurbanın vəziyyəti yaxşılaşsa, hələ də ambulans gözlədiyinə əmin olun. Anafilaktik şok əlavə imtahan tələb edir. Bundan əlavə, hücumu təkrar etmək mümkündür.

Hər şey, əlinizdən gələni etdiniz. Bundan əlavə, qurbanın bədəninə və həkimlərin ixtisasına ümid edirəm.

Xoşbəxtlikdən, əksər hallarda, vaxtında tibbi xidmət göstərərkən anafilaksi geri çəkilmək. Amerika statistikasına görə, ölümcül nəticələr "anafilaktik şok" diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilənlərin yalnız 1% -də ölüm halları və risk faktorlarıdır.

Anafilaktik şoka səbəb ola bilər?

Bunun səbəblərini qeyd etmək üçün xüsusi bir səbəb yoxdur. Allergiya bədənin fərdi reaksiyasıdır, digər insanlara tamamilə zərərsiz olan faktorlara çevrilə bilər.

Amma primerlər üçün hələ də ən çox yayılmış tetikleyici Allergy Attacks və Anafilaksi siyahısı verilir: Simptomlar və müalicə, anafilaktik şokun baş verdiyinə cavab olaraq.

  • Qida Ən çox - fındıq (xüsusilə peanuts və ağac), dəniz məhsulları, yumurta, buğda, süd.
  • Polen bitkiləri.
  • Böyrək ısırıkları - arı, arı, hornets, qarışqalar, hətta sivrisinekler.
  • Toz maykalar.
  • Kalıp
  • Lateks.
  • Bəzi dərmanlar.

Anafilaktik şok kimdir?

Anafilaktik şokun inkişaf riski Anaphylactic Shock: Symptoms, Causes and Treatment adlı xəstələrdə yüksəkdir:

  • Artıq oxşar alerjik reaksiyanı yaşadıq.
  • Hər hansı bir allergiya və astma növü var.
  • Anafilaksi olan qardaşları var.

Əgər yuxarıda sadalanan risk qruplarından birinə daxil olsanız, bir həkimə müraciət edin. Bəlkə adrenalin avtonomnektoru almaq və onu götürmək lazımdır.

Anafilaktik şokun səbəbləri

Anafilaktik şok bir çox faktorun təsiri altına gələ bilər, yəni qida, dərman və heyvan ola bilər. Anafilaktik şokun əsas səbəbləri:

  • Antibiotiklər - penisilinlər, sefalosporinlər, florokinolonlar, sülfonamidlər
  • Hormonlar - insulin, oksitosin, progesteron
  • Müqayisəli maddələr - yod tərkibli baryum qarışığı
  • Serum - anti-tetanus, anti-difteri, quduz (quduza üçün)
  • Aşılar - anti-grip, vərəm, anti-hepatit
  • Enzimler - pepsin, şimotripsin, streptokinaz
  • Muscle relaxants - trariqum, norkuron, succinylcholine
  • Nasteroid antiinflamatuar preparatlar - analgin, amidoprin
  • Qan əvəzediciləri - albulin, poliglukin, reopoliglik, refortan, stabizol
  • Lateks - tibbi əlcəklər, alətlər, kateterlər
  • Böcəklər - arıların, arıların, hornetin, qarışqaların, sivrisineklərin, gənənin, hamamböceğin, sineklərin, bitlərin, bugsların, bitkilərin ısırması
  • Helminths - yuvarlak qurdlar, qamçı qurdlar, pinworms, toxocara, trichinae
  • Pets - pişiklər, itlər, quşlar, qvineya donları, hamsters, papağanların lələkləri, göyərçinlər, qazlar, ördəklər, toyuq yunları
  • Otlar - ambrosiya, buğda otu, ağcaqanad, yovşan, dandelion, quinoa
  • Qönçəli ağaclar - çam, qarağac, fir, ladin
  • Çiçəklər - gül, zanbaq, papatya, qərənfil, gladiolus, orkide
  • Yarpaqlı ağaclar - qapaqlar, qayalar, ağcaqayın, linden, filbert, kül
  • Əkin bitkiləri - günəbaxan, xardal, kastor yağı, hop, adaçayı, yonca
  • Meyvələr - sitrus meyvələri, banan, alma, çiyələk, giləmeyvə, quru meyvələr
  • Proteinlər - bütün süd və süd məhsulları, yumurta, mal əti
  • Balıq məhsulları - xərçəng, qəlib, karides, istiridye, lobster, tuna, qəlyanaltı
  • Taxıllar - düyü, qarğıdalı, paxlalılar, buğda, çovdar
  • Tərəvəz - qırmızı pomidor, kartof, kərəviz, yerkökü
  • Qida əlavələri - bəzi boyalar, konservantlar, ləzzət və aromatik qatqılar (tartrazin, bisulfit, agar-agar, glutamat)
  • Şokolad, qəhvə, qoz-fındıq, şərab, şampan

Bədəndə şokla nə baş verir?

Xəstəliyin patogenezi olduqca mürəkkəbdir və üç ardıcıl mərhələdən ibarətdir:

  • immunoloji
  • patokimyəvi
  • patofizyolojik

Patoloji əsasları xüsusi bir allergenin immunitet sisteminin hüceyrələri ilə əlaqəsidir, sonra xüsusi antikorlar (Ig G, Ig E) sərbəst buraxılır. Bu antikorlar iltihab amillərinin (histamin, heparin, prostaglandinlər, lökotrienlər və s.) Böyük bir sərbəst buraxmasına səbəb olur. Gələcəkdə inflamatuar faktorlar bütün orqan və toxuma daxil olur və bu, onların dövriyyəsinin azalmasına və qanda ürək çatışmazlığının və ürək həbsinin inkişafına qan tökülməsinə səbəb olur.

Adətən, hər hansı allergik reaksiya yalnız allergiya ilə təkrar təmasda inkişaf edir. Anafilaktik şok təhlükəlidir, çünki insan orqanizminə bir allergiyanın ilkin daxil olmasına baxmayaraq inkişaf edə bilər.

Anafilaktik şokun simptomları

Xəstəliyin müxtəlifliyi:

  • Malign (fulminant) - davam edən müalicəyə baxmayaraq, kəskin ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı xəstəliyində çox sürətli bir inkişaf ilə xarakterizə olunur. Hadisələrin 90% -dəki nəticəsi - ölümcül.
  • Uzun müddət davam edən dərmanların tətbiqi ilə inkişaf edir (məsələn, bitkilər), belə ki, xəstənin intensiv müalicəsi və monitorinqi bir neçə günə uzadıla bilər.
  • Abortiv - ən asan seçim, xəstə təhlükədə deyil. Anafilaktik şok asanlıqla rahatlanır və heç bir qalıcı effekt vermir.
  • Təkrarlayan - bu vəziyyətin təkrarlanan epizodları ilə xarakterizə olunur, çünki alerjinin bədənin məlumatı olmadan bədənə daxil olmağa davam edir.

Xəstəlik simptomları inkişaf mərhələsində həkimlər üç dövr ayırır:

Başlanğıcda xəstələr ümumi zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı, dəri üzərindəki döküntülər və ürtiker (blisterlər) şəklində mukus membranları görünə bilər. Xəstə narahatlıq, narahatlıq, hava olmaması, üz və əllərin uyuşması, görmə və eşitmədən şikayətlənir.

Bu, şüurun itkisi, qan təzyiqi azalması, ümumiyyətlə ürəkbulanma, ürək sürətinin artması (taxikardiya), yüksək nəfəs, dodaqların və ekstremitələrin siyanozu, soyuq yapışqan tər, sidik partiyasının dayandırılması və ya əksinə ürək çatmazlığı, qaşınma ilə xarakterizə olunur.

Bir neçə gün davam edə bilər. Xəstələr hələ də zəiflik, başgicəllənmə və iştahsızlıq var.

Asan axınla

Yüngül şoklu prekursorlar adətən 10-15 dəqiqə ərzində inkişaf edir:

  • dəri qaşınması, eritema, sidik ürtikeri
  • isti və yanan hiss edirəm
  • əgər gırtlak şişirsə, səslər aphonia qədər səssiz olur
  • Quincke'nin fərqli lokalizasiya ödemi

Onun mülayim anafilaktik şoku ilə, bir şəxs başqalarına şikayət etmək vaxtı var:

  • Baş ağrısı, başgicəllənmə, sinə ağrısı, görmə azalması, ümumi zəiflik, hava olmaması, ölüm qorxusu, tinnitus, dilin itməsi, dodaqlar, barmaqlar, bel ağrısı, mədə ağrısı hiss olunur.
  • Cyanotik və ya solğun dəri qeyd olunur.
  • Bəzi kəslərdə bronxospazm ola bilər - xırıltı bir məsafədən eşidilə bilər, çətinlikdən çıxa bilər.
  • В большинстве случаев возникают рвота, понос, боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации.
  • Но даже при этом больные теряют сознание.
  • Təzyiq kəskin azaldı, zərbə nəbzi, ürək səsləri kar, taşikardi

Orta axını ilə

  • Ayrıca, yumşaq, ümumi zəiflik, baş dönmə, narahatlıq, qorxu, qusma, ürək ağrısı, asfiksiya, anjioödem, ürtiker, soyuq yapışqan ter, dodaqların siyanozu, dəri həsrəti, genişlənmiş şagirdlər, məcburi defeksiya və idrara görə olduğu kimi.
  • Tez-tez - tonik və klonik konvülziyonlar, sonra bilinç kaybı.
  • Təzyiq aşağı və ya müəyyən edilməmişdir, taxikardiya və ya bradikardiya, pulse pulse, ürək səsləri sağır.
  • Nadir hallarda - mədə-bağırsaq, burun qanamaları, uterin qanaxma.

Ağır cari

Şokun sürətli inkişafı xəstənin hissləri haqqında şikayət vermək üçün vaxt vermir, çünki bir neçə saniyədə bir şüur ​​itkisi olur. İnsana ani tibbi müdaxilə lazımdır, əks təqdirdə birdən ölüm baş verəcəkdir. Xəstənin ağızdan şişkinliyi, ağızdan sürüşməsi, alından böyük damcı ter, dərinin diffuz siyanozu, şagirdlərin dilatlı, tonik və klonik konvulsiyalar, geniş ekshalasiya ilə hırıltı, qan təzyiqi aşkar edilmədiyi, ürək səsləri eşitmədiyi, pulse iplik kimi, demək olar ki, yox palpable.

Patoloji 5 klinik forması vardır:

  • Asfiktik - bu formada xəstələrdə tənəffüs çatışmamazlığı və bronxospazm simptomları (nəfəs darlığı, tənəffüs çətinliyi, səssizlik), Quincke ödemi tez-tez inkişaf edir (laringeal ödem, tənəffüsün tamamilə dayandırılmasına qədər)
  • Abdominal - əsas simptom kəskin apandisit və ya perforasiya olunmuş mədə ülserlərinin (bağırsaq düz kaslarının spazmı ilə əlaqədar), qusma, diareya,
  • Serebral - bu formanın bir xüsusiyyəti, tutulma, ürək bulanması, qusma, rahatlama gətirmə, stupor və ya koma halında görünən beyin və mənşələrin ödeminin inkişafıdır,
  • Hemodinamik - ilk simptom ürəyin bölgəsində ağrı, miyokard enfarktüsünə və qan təzyiqi kəskin bir düşməyə bənzər,
  • Ümumi (tipik) - əksər hallarda baş verir, xəstəliyin ümumi təzahürlərini əhatə edir.

Anafilaktik şokun diaqnozu

Patoloji diaqnozu mümkün qədər tez həyata keçirilməlidir, buna görə xəstənin həyatı üçün proqnoz böyük ölçüdə doktorun təcrübəsindən asılıdır. Anafilaktik şok asanlıqla digər xəstəliklərlə qarışdırılır, diaqnostikanın əsas amili isə düzgün tarixə malikdir!

  • Ümumiyyətlə, bir qan testi anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması), eozinofiliya (artırılmış eozinofiller) ilə lökositoz (artmış lökositlər) aşkar edir.
  • Qanın biyokimyəvi analizində qaraciyər fermentlərindəki artım (AST, ALT, ALP, bilirubin) və böyrək testi (kreatinin, üre) müəyyən edilir.
  • Anketdə göbək ritmində interstisial pulmoner ödem görülmüşdür.
  • ELISA xüsusi antikorları aşkar etmək üçün istifadə olunur (Ig G, Ig E).
  • Xəstə cavab verməyə çətinlik çəkirsə, ondan sonra allergik reaksiyanı inkişaf etdirsə, alerji testləri aparmaq üçün allergistlə məsləhətləşmələri məsləhət görür.

Anafilaktik şok üçün təcili alqoritm (tibbi yardım)

  • Vital funksiyaların monitorinqi - qan təzyiqi və nəbzini ölçmək, oksigen doymasını müəyyənləşdirmək, elektrokardioqrafiya.
  • Hava yolunun dəqiqliyini təmin etmək - ağızdan qusmanın çıxarılması, aşağı çənənin üçqat qəbul edilməsi üçün Safarın, trakeal intubasiyanın çıxarılması. Glottis və ya anjioödemin spazmı vəziyyətində konikotomiya məsləhət görülür (təcili hallarda həkim və ya paramedic tərəfindən yerinə yetirilir, manipulyasiya tiroid və kricoid qığırdaq arasında hava axını təmin etmək üçün) və ya trakeotomiya (yalnız bir xəstəxanada aparılır, ).
  • Adrenalinin tətbiqi - 1 ml 0.1% epinefrin hidroklorid həll 10 ml salin qədər seyreltilir. Allergenin birbaşa inyeksiya yeri varsa (ısırma yeri, enjeksiyon), onu subutan seyreltilmiş adrenalinlə bişirmək lazımdır. Bundan sonra 3-5 ml həll yolu intravenously və ya sublingual (dilinin kökü, çox qan ilə təmin kimi) injection lazımdır. Adrenalin solüsyonunun qalan hissəsi 200 ml fiziolojik salinaya daxil edilməli və qan təzyiqi nəzarəti altında intravenöz yolla davam etdirilməlidir.
  • Glukokortikosteroidlərin (adrenal hormonlar) tətbiqi - əsasən 12-16 mq dozada və ya 90-12 mq dozada prednizonda əsasən deksametazon istifadə olunur.
  • Antihistaminik preparatların tətbiqi - ilk dəfə injected, sonra tablet forma (difhenhydramine, suprastin, tavegil) ötürülür.
  • Dərhal dəqiqə 4-7 litr həcmdə nəmləndirilmiş 40% oksigenin inhalasiyası.
  • Şiddətli tənəffüs çatışmazlığı halında metilksantinlərin tətbiqi göstərilir - 2,4% aminofilin 5-10 ml.
  • Bədənin qanın yenidən bölüşdürülməsi və kəskin vaskulyar çatışmazlığın inkişafı ilə əlaqədar olaraq, kristalloid (ringer, ringer-laktat, plazmalit, sterofundin) və kolloid (helofusin, neoplazma-gel) həllərinin tətbiq edilməsi məsləhət görülür.
  • Beyin və ağciyər ödeminin qarşısını almaq üçün diuretiklər təyin olunur - furosemid, torasemid, minnitol.
  • Serebral xəstəlikli antikonvulsant preparatlar - 25% magnezium sulfat 10-15 ml, sakinləşdirici maddələr (sibazon, redulan, seduxen), 20% sodyum hidroksibutirat (GHB) 10 ml.

Anafilaktik şokun nəticələri

Hər hansı bir xəstəlik, anafilaktik şok da daxil olmaqla bir iz buraxmaz. Bir xəstədə ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığını tutduqdan sonra aşağıdakı simptomlar davam edə bilər:

  • İnhibə, letarji, zəiflik, oynaqlarda ağrı, əzələ ağrısı, ateş, titreme, nəfəs darlığı, ürəyin ağrısı, qarın içində ağrı, qusma və ürəkbulanma.
  • Uzun müddətli hipotenziya (aşağı təzyiq) - vazopressorların uzun müddətli tətbiqi ilə dayandırıldı: adrenalin, mezatone, dopamin, norepinefrin.
  • Ürək əzələsinin iskemi səbəbindən ürək ağrısı - nitratlar (isoket, nitrogliserin), antihypoxants (tiotriazolin, mexidol), kardiotroflar (riboksin, ATP) tətbiqi təklif olunur.
  • Baş ağrısı, beynin uzun müddətli hipoksiyası səbəbiylə intellektual funksiyaların azalması (pirasetam, sitikolin), vazoaktif maddələr (cavinot, ginkgo biloba, sinaverizin),
  • İğne və ya enjeksiyon yerində infiltratların görünməsi ilə lokal müalicəyə - hormonal məlhəmlərə (prednisolon, hidrokortizon), gelsin və sümüklərin təsirinə məruz qalıb (heparin məlhəmi, troxevasin, lyoton).

Anafilaktik şokdan sonra bəzən gec komplikasiyalar var:

  • hepatit, allergik miyokardit, nevrit, glomerulonefrit, vestibulopatiya, sinir sisteminə diffuz zərər - xəstənin ölümünə səbəb olur.
  • Şokdan 10-15 gün sonra, Quincke ödemi, təkrarlayan ürtiker, bronxial astma inkişaf edə bilər
  • allergik preparatlarla təkrar əlaqələr, periarteritis nodosa, sistemik lupus eritematoz kimi xəstəliklər.

İbtidai şokun qarşısının alınması

Bir insanın alerjene müraciət etməsinin qarşısını alır:

  • pis vərdişlərin (siqaret çəkmə, narkomaniya, maddə asılılığı) xaric edilməsi,
  • dərman və tibbi cihazların keyfiyyətli istehsalına nəzarət,
  • kimyəvi məhsullarla ətraf çirkliliyinə qarşı mübarizə,
  • Müəyyən qida əlavələri (taqrazin, bisulfitlər, agar-agar, glutamat) istifadəsinə qadağa qoyulması,
  • həkimlər tərəfindən çox sayda dərmanların eyni vaxtda təyin edilməsi ilə mübarizə.

İkincil profilaktika

Erkən diaqnoz və xəstəliyin vaxtında müalicəsini təşviq edir:

  • allergik rinitin vaxtında müalicəsi, atopik dermatit, pollinoz, ekzema,
  • spesifik bir allergiyanı müəyyən etmək üçün allergiya testlərini aparmaq,
  • allergik tarixin diqqətlə toplanması,
  • Tibbi tarixi və ya qırmızı hamurlu ambulatoriya kartının başlıq səhifəsində dözülməz tibbi məhsulların göstərilməsi,
  • i / i və ya i / m dərman preparatlarından əvvəl həssaslıq testlərinin aparılması,
  • ən azı yarım saat ərzində müalicədən sonra xəstələrin monitorinqi.

Tersiyer qarşısının alınması

Xəstəliyin təkrarlanmasını qarşısını alır:

  • şəxsi gigiyena
  • ev tozunu, akarını, həşəratını çıxarmaq üçün binaların tez-tez təmizlənməsi
  • qapalı havalandırma
  • əlavə mebel və oyuncaqların mənzildən çıxarılması
  • qida qəbulunun dəqiq idarə edilməsi
  • bitkilərin çiçəkləmə dövründə günəş gözlüyü və ya maskalarından istifadə

Həkimlər xəstə şoku riskini necə minimuma endirə bilərlər?

Anafilaktik şokun qarşısının alınması üçün əsas aspekt xəstənin həyatının və xəstəliyinin diqqətlə toplanmış tarixi. Dərman qəbul etmədən inkişafının riskini minimuma endirmək üçün:

  • Hər hansı bir dərman vasitəsini göstərişlərə uyğun təyin etmək, tolerativliyi, uyğunluğu nəzərə alaraq, optimal dozada təyin etmək
  • Eyni zamanda bir neçə dərmanı, yalnız bir dərmanı idarə etməyin. Taşınabilir olduğundan əmin olmaq üçün aşağıdakıları təyin edə bilərsiniz
  • Yaşlı adamlar üçün gündəlik və tək dozada ürək, nöropljik, sedativ, antihipertenziv dərmanların orta yaşlı xəstələr üçün dozadan 2 dəfə azaldılması lazımdır, çünki xəstənin yaşı nəzərə alınmalıdır
  • Fermana bənzər bir neçə dərman təyin edərkən. hərəkət və kimyəvi tərkibi, cross-alerjik reaksiyaların riskini düşünün. Məsələn, prometazinə qarşı dözümsüzlük halında prometazin antihistamin-törəmələri (diprazin və pipolfen) təyin edilə bilməz və procain və anestezin alerjisi olması halında sulfonamidlərə qarşı yüksək tolerantlıq riski vardır.
  • Mantar xəstəlikləri olan xəstələr üçün penisilin antibiotiklərini təyin etmək təhlükəlidir, çünki fungi və penisilinin ümumi antigenik determinant var.
  • Mikrobioloji tədqiqatları nəzərə alaraq antibiotiklər təyin edilməli və mikroorqanizmlərin həssaslığını təyin etməlidir
  • Antibiyotik həlledicilər üçün procain çox vaxt allergik reaksiyalara səbəb olduğundan şoran və ya distillə edilmiş su istifadə etmək daha yaxşıdır.
  • Qaraciyər və böyrək funksiyasını qiymətləndirin
  • Xəstələrin qanında lökositlərin və eozinofillərin məzmununu izləmək
  • Müalicəyə başlamazdan əvvəl, anafilaktik şok inkişaf riski yüksək olan xəstələr planlaşdırılmış preparatın tətbiqindən 30 dəqiqə və 3-5 gün əvvəl kortikosteroid göstəricilərinə görə 2 və 3 nəsil antihistaminikləri (Claritin, Sempreks, Telfast) təyin edirlər.
  • Şok vəziyyətində inyeksiya sahəsindən yuxarı turniket tətbiq etmək üçün, çiyin yuxarı 1/3 hissəsində dərman preparatının ilk dozası (10,000 İİ-dən az antibiotiklər üçün 1/10 doz) tətbiq edilməlidir. Dözümsüzlük simptomları baş verərsə, dərman vuruşunun turnikenin altına dayana qədər dərman intiqasiya sahəsinin üzərinə sıx bir turniket tətbiq edin, adrenalin solüsyonu (1 ml 0,1% adrenalin ilə 9 ml salin) ilə injection sahəsini kəsdirin, soyuq suyu enjeksiyon sahəsinə tətbiq edin və ya buz tətbiq edin
  • Prosessual otaqlar anti-şok ilk yardım dəstləri ilə təchiz olunmalı və ümumi antigenik determinantlarla birlikdə cross-allergik reaksiyalar verən dərmanlar siyahısı ilə təchiz olunmalıdır
  • Manipulyasiya şkafları yaxınlığında anafilaktik şok xəstələrin bir qapağının olmaması və anamnezdə şoka səbəb olan xəstələrin xəstələrə ilk olaraq allergiyaya səbəb olan dərmanlarla enjekte edilməkdə olan şəxsə yerləşməməsi.
  • Artyus-Sakharov fenomeninin baş verməsinin qarşısını almaq üçün, müalicə sahəsinin monitorinqi (dərinin qaşınması, şişkinlik, qırmızılıq, daha sonra dərman nekrozunun təkrarlanması ilə)
  • Xəstəxanada müalicə zamanı anafilaktik şoka məruz qalan xəstələr üçün tibbi tarixin baş səhifəsində boşaldıldıqda qırmızı bir qələmlə "narkotik allergiyası" və ya "anafilaktik şok"
  • İlaçlara qarşı anafilaktik şok olan xəstələr axıdıldıqdan sonra yaşayış yerindəki mütəxəssislərə göndərilməlidirlər, burada dispanser qeydiyyatı aparılacaq və immunokorqativ və hiposensitizasiya müalicəsi alınmalıdır.

Mən yod ehtiva edən bir kontrast maddə enjekte edərək GHA ilə müalicə gördüm. Mən bu barədə bilmirdim, skeytin atılması demək deyil, anafilaktik şok meydana gəldi. Həkimlər dedilər ki, bu gün ikincisi nədir? "Həkimlər məni yatmamaq istisna olmaqla, bir şey etmədilər, sonra soyuq tərlə nəmlənirdim, soyuq otağdakı otağımın üçüncü mərtəbəsinə sürüklənə bilmədim. Onlar tamamilə ağ deyildilər: Heç kəs merak etməmişdi ki, hər hansı bir şeyə (məndə yod var) alerjisi olub, belə bir reaksiyamın səbəbi barədə düşünmürdülər. Eyni xəstəxanada müayinə əsnasında daxili uydusunu yodla örtüldü. GHA yenidən təyin olunduqdan sonra dispanserdə oldum. Sealy, əlbəttə, göndərdik vosvoyasi.Ne verilmiş die, yod durmaq, və

Galina 05.11.2017 Oğlum diş həkiminə getdi - ULTRAKEYA - Anesteziya müalicəsi aparırlar.Onu itirmişdir.Volqoqraddakı təcili otaq kompleksində, pulmonologiya şöbəsində yatır, bir neçə saniyə içində baş verdi.

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com